阿爾茨海默?。ˋD），就像是侵襲老年人記憶的“魔法盜賊”，它讓曾經精明能干的人逐漸失去自我，記憶力衰退，判斷力下降，甚至性格大變，生活無法自理。近日，在鄭州市中心醫(yī)院顯微外科主任王飛云教授助力下，中山市人民醫(yī)院神經外科一區(qū)成功開展全市首例頸深部淋巴管-靜脈吻合術（LVA）手術。術后5天，患者已經順利出院。

家住中山的73歲的王婆婆，已經患阿爾茨海默病3年多，一直口服藥物控制。近半年來，王婆婆病情急劇惡化，需要24小時陪護。

今年1月，家人帶著王婆婆來到中山市人民醫(yī)院神經外科一區(qū)。接診后，該科副主任醫(yī)師林偉標對王婆婆進行全面檢查，確診為重度阿爾茨海默病，自理與認知能力嚴重受損。家屬經與林偉標醫(yī)生深入交流，了解頸深部淋巴管—靜脈吻合術，旨在通過改善腦內淋巴循環(huán)從而改善阿爾茨海默病的癥狀，而且該術式微創(chuàng)，非常安全且術后恢復快。王婆婆家屬決定接受手術治療。

1月12日，在鄭州市中心醫(yī)院顯微外科主任王飛云教授助力下，中山市開展首例頸深部淋巴管—靜脈吻合手術。林偉標利用超顯微技術，對王婆婆施行了手術。

術中專家團隊手持顯微器械，對組織進行細致入微的分離，借助顯微鏡的放大視野，精準定位到那些隱匿于復雜組織結構中，并且需放大20倍以上才能觀察到的淋巴管。將一根根比發(fā)絲還要纖細的縫線，靈活地穿梭于淋巴管與靜脈之間，通過超凡的顯微吻合技術，讓每一處連接都恰到好處，確保了吻合口的暢而不漏，術后熒光造影驗證吻合是否通暢。整個手術過程緊張而有序，憑借其高超的技術和嚴謹?shù)膽B(tài)度，團隊成功完成了雙側頸深淋巴管—靜脈吻合手術。

患者中午結束手術后返回病房，晚上認知功能開始恢復好轉，已經下床活動。術后20小時，患者女兒說根本就看不出是癡呆癥患者。

“根據目前國際共識，腦內β-淀粉樣蛋白和tau蛋白的異常堆積，是引發(fā)阿爾茨海默病的重要原因。”負責手術的林偉標介紹，頸深部淋巴管—靜脈吻合術是一種創(chuàng)新的顯微外科手術，由謝慶平教授及其團隊開創(chuàng)，已在美國整形外科醫(yī)師學會的官方雜志上發(fā)表，證實了該技術能有效改善大腦的“疏通”功能，減少大腦深層組織的淋巴壓力。這項創(chuàng)新手術因其在顯微外科學領域的重大貢獻，被評選為“2022年度顯微外科學七大進展”之一。

中山市人民醫(yī)院阿爾茨海默病專家團隊采用多學科會診模式。據介紹，目前手術一般選擇中期的阿爾茨海默病患者。這項手術創(chuàng)傷小，康復快，花費少，在醫(yī)保范圍內，比較適用于老年人群體。

該院神經外科一區(qū)主任李亮明表示，作為一項創(chuàng)新手術治療方法，目前國內外可開展頸深部淋巴管—靜脈吻合術治療阿爾茨海默病的醫(yī)院并不多。該項技術的開展，無疑給阿爾茨海默病患者點亮了“記憶之光”。

記者 周映夏 通訊員 唐柳青

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