“三十攝氏度的夏天，似乎有無數個蟬在耳朵里叫囂著?！苯?，市中醫(yī)院耳鼻喉科門診來了一位男性耳鳴患者。該科副主任醫(yī)師龍朝慶接診后，詳細追問病史及查體發(fā)現，患者的耳鳴聲音是搏動性的聲音，和自己的心跳節(jié)律是一致的，但是按壓同側頸部的血管后耳鳴消失，初步考慮是血管結構異常引起的耳鳴，龍朝慶遂為患者安排顳骨CT檢查，發(fā)現患者右側乙狀竇壁與顳骨蜂房之間骨板缺如。于是安排患者入院，全麻下手術捉住了“蟬”，術后患者耳鳴即刻消失，聽力無影響。

龍朝慶介紹，這種特殊類型的耳鳴稱之為“搏動性耳鳴”，特征為耳鳴聲與患者脈搏（心跳）聲一致，它可以是患者的主觀感受，也可以存在客觀表現，多由于患者耳周或者頭頸部血管結構異?；虿∽円?。

導致該患者耳鳴的“蟬”具體是什么呢？龍朝慶表示，結合顳骨CT及術中探查所見，該患者考慮乙狀竇骨壁缺損合并乙狀竇憩室。正常的乙狀竇骨板是位于乙狀竇與顳骨蜂房之間連續(xù)的薄層骨皮質板。當骨皮質板局部不完整，隔音功能消失或減弱，血流聲音通過骨質缺損部位輕易傳導至顳骨蜂房，乳突氣化非常好的情況下可發(fā)生共鳴，擴大血管內的心跳聲。

據了解，搏動性耳鳴在門診患者中并不少見，特點是與脈搏（心跳）一致的耳內異響聲，壓迫患側頸部或乳突相關靜脈、頭部向患側轉時耳鳴明顯減輕或消失。醫(yī)生建議，市民有類似的耳鳴癥狀，建議到?？崎T診進一步診治。

記者 周映夏  通訊員 黃琳

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